Viajar con la enfermedad renal

Hoy os traigo una entrada del Blog del servicio de nefrología del Hospital Cruces en Barakaldo sobre viajar con enfermedad renal, espero os resulte interesante ;)

Llega el verano y con él los planes de hacer algún viaje o excursión, ir al pueblo, a la playa, al monte… o disfrutar de la ciudad. Queremos cambiar de aires, y si es posible disfrutar de las vacaciones. Por ello, te ofrecemos una serie de  recomendaciones para evitar, en la medida de lo posible, que  algún percance estropee tus planes.

ANTES DE VIAJAR

Lo primero que tienes que tener presente es que viajas con tu enfermedad renal, y eso no es ni bueno ni malo, es sólo una condición que no puedes olvidar, lo mismo que no olvidas las gafas si tienes dificultad para ver. Sea cual sea el estadio de tu enfermedad renal, debes saber que es tu compañera de viaje y tendrás que cuidarla si quieres disfrutar de las vacaciones.

¡ SE PUEDE VIAJAR CON UNA ENFERMEDAD RENAL!

Algunos consejos:

• Prepare una copia del informe médico que contenga datos sobre su enfermedad renal, diagnósticos previos, últimos análisis, así como de su tratamiento actualizado. Incluya los datos de contacto de su centro sanitario y su médico. También es necesario llevar un informe del médico, certificando la necesidad de algunos medicamentos u otros materiales sanitarios (Ej. jeringuillas).
• Si está en hemodiálisis deberá gestionar su tratamiento en el centro de destino. La asociación ALCER le ayudará en los trámites.
  Gestión de plazas de hemodiálisis.
• Si está en diálisis peritoneal, podrá desplazarse a distancias relativamente cortas  portando el material necesario para realizar sus recambios, asegúrese de que dispondrá de un lugar adecuado para el tratamiento y contacte con su proveedor para el suministro de materiales en su destino de vacaciones.
• No olvide llevar consigo toda su medicación. Si viaja en avión llévela en el equipaje de mano, evitará disgustos si se extravía el equipaje. Lleve también medicación en el equipaje facturado, mejor que le sobre a quedarse escaso, ya que pueden surgir imprevistos.
• Lleve siempre la Tarjeta Sanitaria e infórmese del teléfono de urgencias de la zona a la que se desplaza así como del Centro Sanitario más cercano. En caso de necesidad los tendrá a mano.
  
• Si va a viajar al extranjero, además deberá solicitar la Tarjeta Sanitaria Europea para países del espacio económico europeo, o el equivalente del país de destino, en los Centros de Atención e Información de la Seguridad Social.
  
• Si quiere viajar a zonas donde se recomiendan vacunas, consulte primero  con su nefrólogo.
• Evite las horas punta y los riesgos innecesarios. En caso de accidente llame al 112, no actúe de forma individual y espere a los servicios sanitarios.
• Es recomendable llevar un pequeño botiquín en el que además de gasas, vendas, tiritas y una solución desinfectante, incluya algún analgésico para el dolor y cremas de protección solar.
• Se recomienda un seguro general de viajes: más información en las Direcciones Provinciales del Instituto Nacional de la Seguridad Social. 
  
• Mantenga la dieta indicada por su médico y unos hábitos de vida saludables.

CUIDADO CON EL SOL

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En verano los cuidados de la piel deben intensificarse. El sol favorece la formación de vitamina D en nuestra piel, aumenta la absorción del calcio en los huesos y previene la osteoporosis, pero en exceso, además de quemarnos la piel, tiene efectos perjudiciales como: el envejecimiento prematuro, la formación de  arrugas e incluso cáncer.

Para prevenir estos efectos nocivos es necesario seguir estos consejos:

• Tome el sol de forma gradual los primeros días, evitando la exposición directa entre las 12 del mediodía y las 5 de la tarde. Pasee en lugar de tumbarse al sol.
• Cuando no pueda estar a la sombra, cubra su cabeza con un sombrero y use gafas de sol.

• Utilice una crema de protección adecuada a su tipo de piel. Téngala siempre a mano en el coche, el bolso o la mochila…

• ¡Cuidado con los días nublados! Tome las mismas precauciones que un día de sol. Son los rayos UV y no las altas temperaturas los que causan el daño en la piel y las nubes no bloquean los rayos UV.
• Algunos medicamentos denominados fotosensibles pueden provocar reacciones adversas sobre la piel como consecuencia de la exposición a la luz o al sol.

Nuestra piel es una y para toda la vida.

 CUIDADO CON LOS LÍQUIDOS

Las necesidades de líquidos aumentan en verano, así como la sensación de sed. En la enfermedad renal, los riñones encargados de mantener el balance hídrico en el organismo, están dañados, por lo que deberá tener en cuenta algunos consejos para controlar la ingesta de líquidos, y seguir  las recomendaciones de su nefrólogo.

• La cantidad de líquido que puede tomar va a depender siempre de la capacidad que su riñón conserve para eliminar orina. Como referencia puede tomar al día tanto líquido  como orine en 24 horas más 500 cc. Si orina 250 cc al día, no podrá beber más de 750cc: 250cc+500cc.
  
• Es muy importante que entre una sesión de diálisis  y otra no tenga un sobrepeso superior a 1,5 – 2 kg.
• Llene una botella con la cantidad que vaya a tomar al día y sírvase sólo  de esa  botella.
• Tenga en cuenta que los yogures, sopas, purés, cremas… están compuestos en su mayoría por agua.
• Beba en un vaso pequeño.
• Mantenga la boca humedecida con chicles sin azúcar o rodaja de limón  (no más de dos rodajas al día).
• Manténgase lo más activo posible para evitar pensar tanto en la sed y limite la ingesta de comidas saladas que aumentarán la sensación de sed.
• Controle y vigile su peso, le ayudará a detectar un posible aumento por  retención de líquidos.
• Observe la aparición de edemas (hinchazón de piernas, parpados), o dificultad para respirar, puede ser indicativo de un exceso de líquidos en el organismo.
• Vigile su tensión arterial, un aumento de la misma puede ser debido a una sobrecarga por exceso de liquido .

 CUIDADO CON LOS BAÑOS

Por norma general, en agua dulce de zonas pantanosas, o estancadas hay que evitar lavarse y bañarse. Estas aguas pueden estar contaminadas y  ser vía de transmisión de infecciones de ojos, oídos e intestinales. Sólo son seguras las piscinas con agua clorada. El agua de mar no implica, en principio, riesgos de enfermedades transmisibles. Sin embargo, antes del baño,  es recomendable que se informe si está permitido y no supone un peligro para la salud. Tenga precaución con las picaduras de medusa, ya que pueden  provocar fuertes dolores e irritaciones de la piel.

Si es portador de un catéter de diálisis peritoneal, recuerde lo siguiente:

• El lugar de salida del catéter debe estar completamente cicatrizado antes de nadar.
• Proteja el orificio y el catéter  con un apósito impermeable.
• Inmediatamente después de nadar, colóquese ropa seca y realice el procedimiento de cuidado del lugar de salida del catéter.
• Nunca nade en un lago, estanque, río o piscina sin cloro. No utilice jacuzzis. Todos esos lugares contienen gérmenes que pueden causar infecciones.

Si es portador de un catéter de hemodiálisis, ya sea temporal o permanente (Hickman):

• Deberá mantener una higiene personal escrupulosa para evitar posibles infecciones.
• Puede ducharse con precaución, manteniendo la zona de implantación y el catéter  protegidos con un apósito impermeable.
• Es conveniente que la ducha sea rápida y no incluya el lavado de  cabeza que se hará aparte.
• Mantendrá siempre tapado el orificio de inserción del  catéter.
• Absténgase por tanto de bañarse, ya que existe riesgo de entrada de gérmenes en la vía venosa.
• Puede pasear por la orilla y refrescarse pero no sumergirse en el agua.

CUIDADO CON EL AGUA Y CONTAMINACIÓN DE ALIMENTOS

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El agua es un importante transmisor de enfermedades infecciosas, y las elevadas temperaturas de la época estival, favorecen la contaminación de los alimentos. La denominada“diarrea del viajero” es el problema sanitario más común con el que se encuentra el viajero y puede afectar hasta al 80% de los mismos. En caso de padecer enfermedades crónicas, con múltiples patologías asociadas o tomar medicamentos inmunosupresores, como en el trasplante renal, las probabilidades de contraer infecciones aumentan.

Como norma general se recomienda:

• No admitir cubitos de hielo en las bebidas ya que pueden estar preparados con aguas contaminadas.
• Ofrecen mayor garantía y seguridad las bebidas embotelladas y las calientes, té o café, por la temperatura a la que se someten.
• Hervir el agua para beber si se duda de la seguridad, si no se puede hervir, se podría utilizar un filtro o un desinfectante.
• Evitar los alimentos que se hayan mantenido a temperatura ambiente durante varias horas. (Ej. comida en los buffets no cubierta, comida de la calle o de vendedores ambulantes).
• Evitar los alimentos crudos, aparte de fruta y vegetales, que puedan ser pelados o sin cáscara, y evite frutas con piel dañada.
• Comer sólo alimentos que hayan sido cocinados totalmente (a más de 60ºC son generalmente son seguros)  y todavía estén calientes.
• Evitar los alimentos que contengan huevos crudos o poco cocinados.
• Evitar los helados de cualquier tipo.
• Si va de excursión lleve una nevera para conservar los alimentos refrigerados, evitará intoxicaciones e infecciones alimentarias.
• Evitar lavarse los dientes con agua que no sea segura.
• En los países donde el pescado y el marisco puede contener biotoxinas , se debe solicitar consejo local.
• Hervir la leche que no esté pasteurizada(cruda)antes de tomarla.
• Lavarse las manos con agua y jabón antes de preparar o consumir alimentos.

 A LA VUELTA DE VACACIONES

Os animamos a que salgáis de vuestro entorno y disfrutéis de unos días de vacaciones, una salida de fin de semana, un día de excursión, un paseo…..

Deseamos que tengáis una buena experiencia y que a la vuelta la compartáis con todos nosotros.

¿Donde has ido?, ¿cómo lo has planificado?, ¿cuales han sido las dificultades?, ¿que consejos puedes dar a otros?….

¡¡ TE ESPERAMOS !!

Documentación basada en fuentes de Osakidetza, Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y asociación de enfermos renales ALCER.