domingo, 24 de noviembre de 2013

El control de líquidos en diálisis

Cuando los riñones no funcionan, es más difícil mantener el correcto equilibrio de líquidos. Tu cuerpo es menos capaz de eliminar el exceso de sodio adicional - y si tomas demasiado sodio,  volverás a tener sed. Entonces, cuando bebes, tu cuerpo no puede deshacerse del exceso de líquido.
Parte del trabajo de la diálisis es quitarse el exceso de líquido que los riñones no eliminan. Esto es importante, porque si acumulas demasiado líquido, pueden darse los siguientes síntomas:
  • Hinchazón en la cara, las manos y los pies, que se llama edema 
  • Dolores de cabeza y falta de energía
  • Dificultad para respirar por la acumulación de líquido en los pulmones
  • Daño vascular
  • La presión arterial alta que puede conducir a un derrame cerebral
Sin embargo, la diálisis peritoneal (DP) o en el centro de hemodiálisis (HD) no pueden hacer toda la eliminación de líquido - tienes que ayudar también. Algunos pacientes de diálisis peritoneal y la mayoría de las personas en el centro de HD tienen algún tipo de límite líquido. La cantidad de líquido que puedes beber cada día dependerá de la cantidad de orina que produces, normalmente será la cantidad que orines más medio litro.

¿Qué son los fluidos?

Un fluido es cualquier cosa que es líquido o cualquier cosa que se fundiría si se deja a temperatura ambiente. Algunos ejemplos son:
  • El alcohol (beber sólo con permiso médico)
  • El café y el té y otras bebidas calientes
  • Gelatina 
  • Salsa
  • Helados y sorbetes
  • Los cubitos de hielo
  • Leche y nata líquida
  • Suplementos nutricionales
  • Vegetales y zumos de frutas
  • Los refrescos y limonadas
  • Sopas
  • Jarabe
  • Agua para beber y tomar medicamentos

Hemodiálisis y fluidos

Limitar los líquidos hará la hemodiálisis en el hospital mucho más fácil para ti. Tendrás menos calambres musculares dolorosos y serás menos propensos a sentirse "lavado" después de un tratamiento, ya que no será necesario extraerle tanto líquido de más. 
El agua es pesada! Un litro de agua pesa un kilo. Sin la función renal, su límite de líquidos en hemodiálisis en el hospital será de aproximadamente 1 litro por día. Si te pesas a la misma hora cada día, con la misma ropa, sabrás si estas en el buen camino. (Si orinas - o haces a diario hemodiálisis serás capaz de beber más líquidos.)

Diálisis Peritoneal y fluidos

La mayoría de las personas en diálisis peritoneal tienen una función renal residual - por lo que todavía hacen un poco de orina. Con el tiempo, la función renal cae a menudo. La cantidad de líquido que puede tener cada día dependerá de la cantidad de orina que produzcas. Por eso es importante para medir la función renal para asegurarse de que estás recibiendo suficiente diálisis.
Estate alerta a los signos de edema y avisa a tu enfermera de diálisis peritoneal o el médico si:
  • Tienes la acumulación de líquido
  • Observas mucho aumento de peso repentino
  • Tiene dolores de cabeza

Atento a los signos de edema

Edema es la acumulación de líquido en el cuerpo. Si tienes un edema, puedes notar que sus zapatos o sus anillos no encajan. Tu vista puede cambiar. Puede que sea más difícil respirar (algunas personas han confundido líquido en los pulmones con el asma). Si tienes una gran cantidad de exceso de líquido, los tobillos o las piernas pueden incluso dejar marca cuando se presiona sobre ellos con un dedo. Esto se llama "edema con fóvea."
Parte del trabajo de la diálisis es quitarse los líquidos que sus riñones no eliminan más. 

Consejos para Limitar los líquidos y control de la sed

He aquí algunas maneras probadas, fáciles, para limitar los líquidos y hacer frente a la sed, sin beber demasiado. 
  • Beba sólo cuando tiene sed, y lo suficiente para saciar su sed.
  • Esté al tanto de todos los líquidos en su dieta. Ver mas arriba lo que se considera líquido.
  • Bebe de pequeñas tazas o vasos.
  • Comer un pedazo de fruta frío o congelado.
  • Coma sopas o cereales con un tenedor en vez de una cuchara para guardar líquidos.
  • Un poco de hielo puede saciar la sed mejor que la misma cantidad de líquido. Haga cubitos de zumo o de otras bebidas para ello..
  • Enjuague su boca con agua fría y escupirla.
  • Chupar un dulce, un cubo de hielo, una rodaja de limón, uvas congeladas, o masticar chicle para estimular la saliva.
  • Chupar un dulce de menta, ayudará a calmar la sed y mantener su aliento fresco!
  • Consulta con su médico o farmacéutico para ver si alguno de tus medicamentos provocan sed o la sensación de boca seca.
  • Cada día llenar una jarra o botella con el agua igual a su límite diario de líquidos. Cada vez que bebas, derrama esa cantidad fuera del tarro. Tu podrás ver cuánto te queda.
  • Extiende tu ingesta de fluidos uniformemente a lo largo del día.
  • Si estás ganando demasiado peso, medir todos los líquidos durante un día o dos para que sepas lo mucho que has estado bebiendo.
  • Evite los alimentos altos en sodio o muy dulces.
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3 comentarios:

  1. Hola este es mi problema los liquidos, estoy en hemodialisis por segunda vez despues de un trasplante renal que me ha durado tres años y siempre he tenido el mismo problema el agua.Soy bebedor de agua sin control ahora tengo mas control pero aun me cuesta intento estar ocupado y no pensar en beber, gracias por todos tus consejos y apoyos alludan mucho a enfermos como yo,, , gracias.un abrazo.

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    1. Hola Raúl, yo tambien soy bebedor compulsivo de agua, pero gracias a los milagros de la genética no acumulo nada y mi equilibrio de líquidos es perfecto. Lo que te puedo recomendar es que pruebes varias cosas, una a beber agua con gas. A mi esto me ha funcionado cuando he querido controlar la ingesta de líquidos porque con el agua normal un trago era mínimo un vaso y con el agua con gas un trago es solo un trago. Otra cosa que deberias probar es beber siempre de vasos pequeños. Si bebes de botella o de vasos grandes, te lo vas a beber entero, si te mentalizas de usar un vaso pequeño y uno solo cada vez iras reduciendo bastante la cantidad de agua ingerida. Otra cosa que puedes hacer es usar chicles o caramelos, que mantienen la boca salivando y eliminan la sed, pero procura que sean sin azúcar. Evita la sal y haz ejercicio para facilitar la eliminación del líquido extra en forma de sudor. A ver si con estos consejos te va algo mejor ;)

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